Nha Khoa AVA

Móm (khớp cắn ngược), vẩu hàm dưới hay hô răng, vẩu xương hàm trên không những làm bạn không tự tin về vẻ bề ngoài của bạn, mà còn ảnh hưởng không nhỏ tới ăn uống chức năng ăn nhai hằng ngày.

    Biểu hiện của móm khá dễ nhận biết: xương hàm dưới đưa ra phía trước, khi ngậm miệng răng hàm dưới phủ ngoài răng hàm trên, cằm lệch, gây mất hài hòa khuôn mặt. Chưa kể các khó khăn khi ăn uống…

    Biểu hiện của hô: Hô hai hàm, hàm trên nhô ra phía trước-hàm dưới bình thường, hàm dưới lùi so với hàm trên bình thường  hoặc kết hợp những trường hợp trên

Nguyên nhân dẫn tới móm và hô có thể do di truyền hoặc những thói quen thường gặp thời thơ ấu như  cắn môi trên, chống cằn,thói quen trượt hàm dưới ra trước Và nguyên nhân răng hô thường do thói quen như cắn môi dưới, mút tay, thở bằng miệng.....

    Chẩn đoán và điều trị móm và hô được chia thành 3 dạng chính:
    + Do răng hoặc do xương hàm hoặc kết hợp hai loại trên.

Giải pháp điều trị chỉnh răng móm và hô có thể :

+ chỉnh hình răng  với khi cụ chỉnh hình
+ chỉnh hình răng  kết hợp với phẫu thuật.

Để đạt một kết quả thẩm mỹ tốt và chức năng ăn nhai tốt là nhu cầu chính đáng của bệnh nhân.
Nhưng khi đề cập đến phẫu thuật chỉnh hình thì không phải ai cũng can đảm để làm việc này mặc dù hiện nay phương pháp  điều trị chỉnh nha phẫu thuật diễn ra khá an toàn khi được điều trị đúng mức.

    Nhằm hạn chế phẫu thuật chỉnh hình khi điều trị móm là điều các bác sĩ chỉnh nha cũng như bệnh nhân hoàn toàn có thể làm được . khi được chẩn đoán và điều trị đúng mức.

Chỉnh hình can thiệp sớm là điều cần làm càng sớm càng tốt khi quý phụ huynh và bác sĩ chỉnh nha của họ phát hiện.
Vấn đề là điều trị can thiệp sớm sẽ diễn ra khi nào? mấy tuổi? ai là người điều trị? đó là thắc mắc của rất nhiều bệnh nhân và quý phụ huynh.

Như các bạn đã biết:

"Hàm con người phát triển nhanh nhất ở những năm đầu tiên và đạt được :

+50%  sự phát triển ở 1 tuổi
+ 80-90%  Ở  8 tuổi
+ Hoàn toàn lúc 18 tuổi"

Như vậy việc nuôi dưỡng trẻ trước(khi còn là bào thai) đến  8 tuổi  là giai đoạn rất quan trọng đạt khoảng thích hợp cho răng trưởng thành.

-Một đứa trẻ ra đời khỏe mạnh không chỉ giúp trẻ phát triển toàn diện và hoàn hảo nhất mà còn là cơ hội cho trẻ có hàm răng  phát triển tối ưu và thẩm mỹ nhất.

    Nói riêng trong lãnh vực răng hàm mặt, nhằm giúp trẻ phát triển toàn diện ở khoảng tuổi này tối ưu nhất là điều quan trọng. Khi trẻ có vấn đề bất thường về hàm mặt thì phụ huynh cần cho trẻ can thiệp sớm với nhiều lợi ích cho răng hàm mặt cũng như đường thở của trẻ,đủ chỗ cho răng mọc vĩnh viễn sau này.

+ Kích thích tăng trưởng hàm với tiềm năng cao nhất.
+ Bỏ qua cơ hội điều trị sớm không luôn giải quyết được việc sau này và nguy cơ nhổ răng vĩnh viễn trong chỉnh nha toàn diện hay phẫu thuật hàm chỉnh hình thẩm mỹ ở tuổi lớn ngày càng tăng cao
+ chỉnh hình can thiệp sớm giúp tiết kiệm thời gian, tiền bạc cũng như đau đớn cho bệnh nhân sau này.

Bệnh nhân hoàn toàn có thể có một nụ cười đẹp , thoải mái và khỏe mạnh.
Xin giới thiệu quý độc giả 5 bước điều trị can thiệp sớm:

* Bước I:
Tham vấn về dinh dưỡng trước sinh

    +Bữa ăn giàu dinh dưỡng trước khi có thai nhằm tăng cơ hội bé sinh đủ tháng, khỏe mạnh
    +Môi trường khỏe mạnh giúp cho trẻ phát triển tối ưu răng hàm mặt và đường thở của thai nhi.
    +Dinh dưỡng ảnh hưởng đến tăng trưởng xương và răng

Ví dụ:

- Thiếu Vitamin gây biến dạng xương, khe hở vòm khẩu
- Rượu /Ma túy gây dị tật bẩm sinh

* Bước II:

BÚ MẸ(bú bằng bầu sữa mẹ)

•     Kích thích lực tăng trưởng xuống dưới &  ra trước tích cực giúp hàm phát triển thích hợp
    •     Cải thiện tốt sức khỏe cơ nuốt
    •     Tăng trưởng hàm & đường thở thích hợp
    •     Cung răng rộng hơn
    •     Thở mũi & ít sai khớp cắn

Trong khi đó Bú bình - Mút vú giả - Mút ngón tay
→ lực phá hủy về phía sau trên cả hàm trên & hàm dưới

    •    Lực mút gây co thắt & làm hẹp cung răng
    * Suy giảm cơ nuốt
    * Tạo ra thói quen ảnh hưởng sự tăng trưởng của đường thở & hàm
    •     Trẻ bú bình dễ phát triển sai khớp cắn
    •     Mút vú giả làm gia tăng cắn chéo răng
    •     Sử dụng vú giả → tạo lực phá hủy
    trên hàm của trẻ đang phát triển

Bước III:

Khám đường thở:

    *hạch hạnh nhân bị sưng?
    *thở miệng?
    •     Tắt nghẽn đường thở
    *thở miệng → biến dạng hàm & mặt
    *ngưng thở khi ngủ → đe dọa sự sống
    •     Chuyển BS tai-mũi-họng:
    *khám, tham vấn & điều trị
    → cắt bỏ hạch nếu cần

Bước IV:

Phụ huynh và bác sĩ chỉnh nha cần:

    •    Chẩn đoán & điều trị CHRM chức năng sớm
    •     Kỹ thuật dán composite
    * điều chỉnh sai khớp cắn sớm (2-3 tuổi)
    cắn chéo
    cắn lệch
    cắn sâu
    •     Có thể kết hợp với khí cụ tác động

Bước V:
Trẻ được điều trị với khí cụ chỉnh hình chức năng

    •    Khí cụ tháo lắp & cố định sớm (3 tuổi)
    •    Điều trị nhiều giai đoạn → kết quả tốt hơn
    Nhân đây chúng tôi xin giới thiệu 1 trường hợp điều trị chỉnh hình can thiệp sớm thẩm mỹ răng móm không phẫu thuật với 2 gian đoạn:
    - Điều trị can thiệp sớm (6 tháng) với khí cụ chức năng Activator hạng III
    - Điều trị toàn diện ( 16 tháng) với mắc cài sứ thẩm mỹ.

Bệnh nhân 10 tuổi-Nam-răng bị cắn ngược răng trước.

Bn đeo hàm với khí cụ chức năng Activator hạng III

Sau điều trị 6 tháng với khí cụ Activator
Bn chuyển sang điều trị toàn diện với mắc cài sứ thẩm mỹ

Bn sau điều trị 16 tháng chỉnh nha toàn diện

    Tóm lại:

Điều trị chỉnh hình can thiệp sớm sẽ giúp:
* Giảm nhu cầu điều trị sau đó
* Giảm thời gian điều trị toàn bộ
* Ngăn ngừa phẩu thuật ở tuổi lớn hơn

    (Thực hiện bởi bác sĩ Chuyên khoa  cấp I chỉnh hình răng Phạm Việt Hùng-nha khoa AVA)

benhvienthammy.com.vn